mer. Oct 5th, 2022

Assurance maladie

maladie

Pour bénéficier de ces prestations vous devez :
• Avoir la qualité d’assuré(e) social(e)
• Justifier d’une certaine durée de travail

Vous êtes dispensé du contrôle médical à priori dans les cas suivants :
• Si vous êtes malade chronique,
• Si vous êtes âgé de plus de 75 ans,
• Néanmoins si votre ordonnance comporte des médicaments soumis à des conditions particulières de remboursement (qui ne font pas partie du traitement spécifique habituel), elle est soumise à un contrôle médical à priori.

Procédure

-Déclarer l’arrêt de travail à la Caisse dans un délai de 2 jours ouvrables le jour fixé pour l’arrêt de travail n’étant pas compris (dépôt ou envoi par la poste du certificat médical d’arrêt de travail),

  • Ne se livrer à aucune activité professionnelle non autorisée,
  • Ne pas quitter son domicile sauf si le médecin le prescrit dans un but thérapeutique (sorties autorisées de 10 heures à 16 heures),
  • Ne pas se déplacer sans autorisation préalable de la Caisse (dans un but thérapeutique, pour convalescence ou pour convenance personnelle justifiée),
    -Se soumettre à tout contrôle médical ou administratif de la Caisse (visite à domicile).

Dossier à fournir

  • Une ordonnance sur laquelle sont apposées les vignettes.
  • La carte CHIFA de l’assuré

Le remboursement de ces frais est effectué par virement au compte postal ou bancaire de l’assuré.

Pour la délivrance des médicaments dans le cadre du système du tiers-payant:

  • Carte CHIFA mise à jour (bénéfice du tiers payant)
  • Prescription du traitement
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